【内容情報】(出版社より)
本特集では、総合診療外来で出合うメンタルヘルスをめぐる諸問題に関して、Q&Aも織り交ぜながら、精神科医にぶっちゃけ相談してみるユニークなスタイルでお届けします!
[各論1]精神科で対応するのが困難な各科からの精神科紹介事例集│塚原美穂子 [各論2]総合診療医から精神科医への“ぶっちゃけ”相談集
Q1 なんとなく精神疾患かな? でも、どこがどういうふうに違和感があるのか、うまく表現できないです。正常と異常の区別がよくわからないです。「なんとなく違和感がある」をどう表現し、どうアプローチしたらよいでしょうか│?今村弥生
Q2 すでに精神科に通院中の患者さんを総合診療科で診察する時に留意すべきことを教えてください。特に、統合失調症の患者さんの併存疾患(糖尿病や心不全など)へのケアがあまりうまくいきません。療養指導や生活指導が難しいです…。│田村 修
Q3 アルコール依存症だと思うのですが、本人にその自覚がありません。家族は困っているようです。どうしたらよいでしょうか│?小松知己
Q4 いわゆるゴミ屋敷に住んでいる患者さんの訪問診療をすることになりました。介護スタッフの話によると、「こだわりの強い」利用者さんとのことです。どのようにアプローチしたらよいでしょうか│?岡﨑公彦
Q5 職場の人間関係のストレスで、食欲が低下し、やる気がなくなってしまったとのことで、一応適応障害と診断して傾聴と対症療法を続けて、だいぶよくなったのですが、こういう方の職場復帰は、どういう時期に行ったらよいのでしょうか│?塚原美穂子
Q6 外来の初診で「メンタルがやられて眠れないので薬が欲しい」という30代の男性がやってきました。どう考えたらよいでしょうか│?塚原美穂子
Q7 いわゆる困った人で、クレーマーっぽくて多弁で、診療に非常に時間がかかって困っています。どうしたらよいでしょうか│?田村 修
Q8 他院精神科に通院している方で、外来にかぜ症状で来られたのですが、「今、精神科にかかっているけど、話を あまり聞いてくれず薬だけ出して終わりで、これではかかっていても意味がないと思う。こちらで薬を出してくれないか」と のことでした。精神科の処方薬も非常に多いことがあり、その場合対応が難しく、どうしたらよいのでしょうか│?西依 康
Q9 なかなかよくならないメンタル症状の方を診るのはつらいです。つらいから精神科に紹介、というのもつらいです。 メンタル症状の方を診る時の自分自身のコントロールの仕方を教えてください。│塚原美穂子 [スペシャル・アーティクル]
ルフィのレジリエンスマンガから精神病理学を学ぶ│今村弥生
- 出版社 : 医学書院
- 発売日 : 2021/8/2
- 雑誌 :